Varikozas vēnas uz kājām ir izplatīta patoloģija, kas rodas dažāda dzimuma un vecuma cilvēkiem neatkarīgi no dzīvesvietas valsts. Ilgu laiku vienīgais veids, kā atbrīvoties no paplašinātajām apakšējo ekstremitāšu vēnām, bija operācija. Taču šodien ārsti piedāvā nesāpīgu un efektīvu metodi – varikozu vēnu ārstēšanu ar lāzeru.
Procedūras būtība ir saistīta ar speciāla gaismas vadotnes ievadīšanu traukos, kuras ietekmē bojātais trauks salips kopā, un asins plūsma tiks virzīta caur veselām vēnām. Ja mēs apsveram alternatīvas terapijas, tad:
- klasisko vēnu izņemšanu (flebektomiju) raksturo sāpes un traumas, pastāv infekciozu komplikāciju risks;
- noņemot tikai daļu no slimās vēnas (mikroflebektomija), uz ādas paliek rētas;
- skleroterapija dažos gadījumos izraisa alerģiju.
Ņemot vērā uzskaitītos trūkumus, kuru lāzeram trūkst, tieši varikozo vēnu lāzera ārstēšana pamatoti tiek dēvēta par labāko variantu no esošajiem. Ārsti ar šo metodi praktizē jau vairāk nekā 10 gadus, un šajā laikā lāzerkoagulācija nekādas sūdzības neradīja. Ne visi var atļauties cenu, bet, ja ņemam vērā procedūras efektivitāti, ir pilnīgi iespējams uzkrāt nepieciešamo summu vai ņemt kredītu.
Indikācijas lāzera koagulācijai
Procedūra ir indicēta paplašinātu lielu un mazu sapenveida vēnu klātbūtnē. Turklāt asinsvadu gultnes izplešanās nedrīkst pārsniegt 1 cm, un pašām vēnām lielākoties jābūt vienmērīgām, bez asiem izliekumiem. Vēnu zariem jābūt veseliem vai nedaudz paplašinātiem. Citiem vārdiem sakot, lāzera koagulācija ir efektīva varikozu vēnu sākuma stadijā, kad tā ir neliela, un tas attiecas tikai uz virspusējām vēnām. Kas attiecas uz vēnām, kas paplašinātas par vairāk nekā 1 cm, tās var arī "aplīmēt" ar lāzeru, taču pastāv risks, ka nākotnē trauks atkal atlips un visa apstrāde aizies velti.
Lāzers iedarbojas uz nelielu laukumu, kas novērš negatīvo ietekmi uz blakus audiem. Šī iemesla dēļ ievērojamu asinsvadu bojājumu un dziļo vēnu bojājumu gadījumā lāzers nav efektīvs. Šādās situācijās izvēlieties kādu no iepriekš uzskaitītajām klasiskajām metodēm.
Kontrindikācijas lāzerterapijai
Papildus iepriekš minētajiem gadījumiem, kad tehnika kļūst neefektīva, varikozu vēnu endovasālā lāzerkoagulācija ir kontrindicēta situācijās, kad tā var kaitēt pacientam. Ir pietiekami daudz kontrindikāciju, un tās visas ir sadalītas relatīvās un absolūtās.
Pie radiniekiem pieder tās kontrindikācijas, kuras tikai šobrīd neļauj veikt operāciju. Tie var būt apdegumi un iekaisumi uz ādas, hronisku patoloģiju saasināšanās. Ir nepieciešams izārstēt pašreizējo problēmu un pēc tam turpināt vēnu izņemšanu ar lāzeru. Ja jūs darāt pretējo, pastāv liels komplikāciju risks. Grūtniecība un B hepatīts tiek uzskatīti arī par relatīvām kontrindikācijām, jo šajā periodā ķermenis ir novājināts, un slodze uz kājām ir liela. Apakšējo ekstremitāšu vēnu sastrēgumu dēļ operācija netiek veikta cilvēkiem ar aptaukošanos – iespējamas komplikācijas.
Absolūtās ir tās kontrindikācijas, kuru dēļ personai ir aizliegts veikt lāzera izņemšanu. Tie ir šādi stāvokļi:
- asinsvadu sieniņu bojājumi;
- traucēta limfas un asins plūsma kājās;
- tromboflebīts un tendence uz trombozi.
Uz šādu apstākļu fona lāzers var izraisīt vēnu trombozi un bojāt asinsvadus. Citas kontrindikācijas ir saistītas ar cilvēku dzīvesveidu - ja nākotnē (pēc operācijas) nav iespējams aktīvi kustēties un valkāt kompresijas apakšveļu, trauks var iekaist, un ārstēšana būs neefektīva.
Kā tiek veikta procedūra
Varikozu vēnu ārstēšana uz kājām ar lāzeru tiek veikta ambulatorā veidā. Vispārējā un vietējā anestēzija nav nepieciešama, jo ietekmes zona ir ļoti maza, un process notiek asinsvada iekšpusē. Ja nepieciešams, pēc ārsta ieteikuma var lietot nomierinošu līdzekli, ja ir bail no operācijas. Procedūras būtība:
- kājas ādā tiek veikts neliels iegriezums, caur kuru bojātajā vēnā tiek ievietots gaismas vads. Šis armatūra izstaros lāzera gaismu kontrolētā viļņa garumā;
- starojuma dēļ asinis tiek izspiestas no bojātās vēnas;
- lāzera ietekmē trauka sieniņas salīp kopā, asinis te vairs necirkulē.
Parasti lāzerterapija ilgst līdz 90 minūtēm. Pēc bojāto vēnu aizzīmogošanas asinis tiek virzītas caur dziļajām vēnām, kas atrodas muskuļu iekšpusē. Pēc šādas procedūras nav rētu un hematomu.
Lāzerterapijas priekšrocības
Kā minēts raksta sākumā, salīdzinot ar citām metodēm, lāzera varikozu vēnu likvidēšanai ir daudz priekšrocību. Ikvienam jāzina par galvenajām priekšrocībām:
- nav nepieciešams doties uz slimnīcu, jo procedūra tiek veikta ambulatori, tajā pašā dienā jūs varat doties mājās;
- procedūra sniedz vislabāko kosmētisko efektu, jo ārsts caur nelielu ādas punkciju sasniedz skarto vēnu, kas pēc tam sadzīs bez rētām un rētām;
- moderna lāzera iekārta labi izkliedē starojumu, kas ļauj veikt kvalitatīvu apstrādi trauka iekšienē. Tas novērš asiņošanas un zilumu rašanās risku;
- ir iespējams nekavējoties noņemt vēnas uz abām kājām;
- rehabilitācijas periods ir ļoti ātrs un nesāpīgs. Stundu pēc procedūras jūs varat doties mājās, bet pēc pāris dienām - dzīvot to pašu.
Ņemot vērā uzskaitītās procedūras priekšrocības, kļūst skaidrs, kāpēc varikozu vēnu ārstēšana ar lāzerkoagulāciju tiek atzīta par visefektīvāko un drošāko. Pēc tā nav tromboflebīta un sekundāras infekcijas, rētu un diskomforta, komplikāciju un recidīvu.
Vēnu lāzerterapijas trūkumi
Jebkurai medicīniskai manipulācijai ir papildus priekšrocības un trūkumi. Arī likvidējot vēnas kājās, lāzerterapija ne vienmēr ir bez mākoņiem. Precīzāk, pirms procedūras jums jāiepazīstas ar tehnikas iespējamām grūtībām un trūkumiem:
- smaga varikozo vēnu stadija netiek ārstēta ar lāzeru;
- ar lielu bojātā trauka diametru lāzerterapija tiek apvienota ar ķirurģisku operāciju, un nevar iztikt bez iegriezumiem un zīmēm uz ādas;
- varikozu vēnu lāzera ārstēšana ietver kompresijas trikotāžas valkāšanu nedēļu (vismaz) pēc operācijas, kas ne visiem patīk;
- Par galveno trūkumu daudzi uzskata augstās lāzerprocedūru cenas.
Izvērtējot nosauktās priekšrocības un trūkumus, varat apspriest ar savu ārstu, kā konkrētā gadījumā vislabāk ārstēt varikozas vēnas.
Rehabilitācija
Speciālu pasākumu veselības atjaunošanai pēc vēnu lāzerkoagulācijas nav. Pacients ātri atgriežas normālā dzīvē. Hospitalizācija nav nepieciešama, tāpat kā gultas režīms. To pašu var teikt par antibiotiku lietošanu, fizioterapeitiskām procedūrām un cieši pārsienamām kājām, kā mūmijai – mūsdienu procedūra ir pilnīgi brīva no šiem trūkumiem.
Operācijas beigās ārsts ļauj pacientam pakāpeniski pacelties. Vispirms jums kādu laiku jāpasēž uz dīvāna, lai normalizētu savu stāvokli, pēc tam jūs varat piecelties kājās. Straujš kāpums pēc stundas gulēšanas uz dīvāna nav ieteicams, jo tas var izraisīt asinsvadu kolapsu, reiboni utt.
Pacients nejūt sāpes kājās, pārnesot uz tām savu svaru. Vienīgais, kas var traucēt, ir neliela tirpšanas sajūta kājas vietā, caur kuru tika ievietots gaismas vads. Tā kā sāpju sindroma nav, tad nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus.
Rehabilitācijas perioda priekšnoteikums būs kompresijas zeķu valkāšana. Šādas apakšveļas valkāšanas ilgums un tās saspiešanas pakāpe jāapspriež ar ārstu individuāli. Pateicoties kompresijas trikotāžai, tiek novērsti pietūkumi un tiek apturēta asinsrite pa virspusējām vēnām, to lomu pārņem dziļie asinsvadi. Iepriekš iegādātie kompresijas apģērbi tiek uzvilkti pacienta kājām tieši operāciju zālē pēc lāzera koagulācijas beigām.
Pirmajās 2 dienās pēc procedūras kompresijas trikotāžas tiek atstātas uz kājām pat uz nakti, pēc tam valkātas dienas laikā visu ārsta ieteikto laiku un noņemtas naktī. Ņemot vērā, ka kompresijas zeķubikses sasildīs ķermeni, procedūru vēlams veikt aukstajā sezonā. Tādā veidā jūs varat izvairīties no diskomforta un nepieciešamības valkāt zeķubikses karstā dienā.
Fiziskā aktivitāte nav ierobežota - jūs varat staigāt bez palīdzības. Vienīgais, ko nevajadzētu darīt ar varikozām vēnām un pēc operācijas, ir celt smagumus. Pirmajā nedēļā nav vēlams apmeklēt saunu un tvaika pirti vannā. Nākotnē droši varēsiet staigāt lielus attālumus, vadīt automašīnu un veikt ierastās darbības.
Vispārīgi ieteikumi ikvienam, kurš saskāries ar varikozām vēnām uz kājām, ir šādi:
- kontrolēt ķermeņa svaru, jo papildu mārciņas ir slodze mugurkaulam, sirdij un asinsvadiem;
- izvairieties no statiskām pozām. Ja jūsu profesionālā darbība ir saistīta ar ilgstošu sēdēšanu vai stāvēšanu, jums ik pa laikam ir jāpaņem pārtraukumi un jāiesildās;
- jūs nevarat sēdēt ar sakrustotām kājām - tas sašaurina asinsvadus;
- smēķēšana ir jāatmet uz visiem laikiem;
- apaviem jābūt ērtiem, sieviešu papēžiem - līdz 5 cm augstiem;
- normalizēt dienas režīmu, papildinot to ar ikdienas pastaigām un regulāru vingrošanu.
Ievērojot uzskaitītos ieteikumus, jūs varat pagarināt operācijas efektu uz ilgu laiku.